Nhồi máu cơ tim - Đừng chủ quan với nó

Nhồi máu cơ tim – Đừng chủ quan với nó

Nhồi máu cơ tim là căn bệnh nguy hiểm, đe dọa trực tiếp đến tính mạng người bệnh nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn hiểu rõ nhồi máu cơ tim là gì ? Nguyên nhân, biểu hiện cũng như cách điều trị bệnh hiệu quả nhất.

Nhồi máu cơ tim là gì ?

Tim là cơ quan có vai trò bơm máu đi nuôi cơ thể. Tim được nuôi dưỡng từ 2 nhánh mạch máu chính là động mạch vành phải và động mạch vành trái.

Nhồi máu cơ tim xảy ra khi đột ngột tắc hoàn toàn hoặc 1 phần 1 trong 2 nhánh mạch máu này hoặc cả 2 nhánh. Nếu một vùng cơ tim bị chết do thiếu máu, lúc này chức năng bơm máu của tim không còn toàn vẹn như trước gây nên các hậu quả như suy tim, sốc tim, đột tử do tim…

Nguyên nhân gây bệnh

Nguyên nhân thường gặp phải nhất của nhồi máu cơ tim là xơ vữa động mạch. Tình trạng này xảy ra do mảng xơ vữa tích tụ dần theo thời gian và bám vào thành mạch máu, thành phần cấu thành bao gồm cholesterol, canxi, mảnh vỡ tế bào.

Nhồi máu cơ tim là căn bệnh nguy hiểm, đe dọa trực tiếp đến tính mạng người bệnh nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.

Từ khoảng 30 tuổi, trong cơ thể con người bắt đầu tiến trình hình thành và phát triển mảng xơ vữa. Quá trình này diễn ra từ vài năm đến vài chục năm

Ở những đối tượng có một số yếu tố nguy cơ như tăng huyết áp, hút thuốc lá, rối loạn lipid máu, đái tháo đường góp phần thúc đẩy tổn thương mạch máu theo thời gian. Chính những rối loạn này làm thành mạch máu dễ bị các phân tử cholesterol lắng đọng và bám vào.

Nơi mảng xơ vữa bám vào thành mạch bị viêm, đến 1 thời điểm mảng xơ vữa này bị bong tróc và nứt vỡ thúc đẩy hình thành cục máu đông làm bít tắc lòng mạch máu. Khi lòng mạch bị bít tắc dẫn đến vùng cơ tim phía sau không được đưa máu đến nuôi hậu quả gây hoại tử và chết vùng cơ tim đó gây nên nhồi máu cơ tim.

Đối tượng nào dễ mắc bệnh nhồi máu cơ tim

  • Tăng huyết áp
  • Đái tháo đường
  • Tai biến mạch máu não
  • Tiền căn nhồi máu cơ tim, tiền căn gia đình có người mắc bệnh động mạch vành sớm (nam trước 55 tuổi, nữ trước 65 tuổi)
  • Bệnh thận mạn hoặc tiền căn bệnh tự miễn
Người cao tuổi là một trong những đối tượng có nguy cơ cao bị nhồi máu cơ tim.
  • Tiền sử tiền sản giật hoặc đái tháo đường thai kỳ
  • Rối loạn lipid máu: Tăng cholesterol, tăng triglycerid máu
  • Lớn tuổi, trên 40 tuổi
  • Thừa cân, béo phì BMI ≥23
  • Hút thuốc lá
  • Người ít vận động.

Biểu hiện, triệu chứng của bệnh

  • Hồi hộp, đánh trống ngực
  • Đau thắt ngực. Mức độ có thể dao động từ ít như kiểu đè nặng, cảm giác nóng rát trước ngực trái đến nhiều như đau dữ dội giống dao đâm, siết chặt. Đau có thể lan lên cổ, hàm dưới, vai trái, lưng, bụng hoặc cánh tay trái. Thời gian đau kéo dài trên 20 phút.
  • Khó thở
  • Vã mồ hôi
Biểu hiện, triệu chứng của bệnh
  • Hoa mắt, chóng mặt
  • Tụt huyết áp hoặc tăng huyết áp
  • Tay chân lạnh, ẩm
  • Kích thích, lo lắng, hoảng sợ
  • Ngất
  • Đột tử
  • Ở một số khác, họ không trải qua các triệu chứng như mô tả ở trên mà chỉ cảm thấy hơi mệt hoặc chỉ cảm thấy khó chịu vùng thượng vị.

Cách điều trị nhồi máu cơ tim

Điều trị hỗ trợ

Nếu người bệnh có giảm Oxy máu sẽ được hỗ trợ thở Oxy.

Được sử dụng các thuốc giảm đau ngực.

Hỗ trợ thở Oxy

Được sử dụng một số thuốc kiểm soát nhịp tim, hoặc những thuốc góp phần tốt cho co bóp của tim sau này.

Điều trị chính

Can thiệp mạch vành (PCI): Đây là thủ thuật thực hiện bởi các bác sĩ chuyên khoa can thiệp tim mạch. Trong thủ thuật người bệnh vẫn còn tỉnh và có thể quan sát tiến trình thủ thuật trên màn hình video. Bác sĩ sẽ tiêm thuốc tê tại vị trí đùi và cổ tay theo mạch máu hướng về tim. Dựa vào hình ảnh chụp được trên màn hình chụp, các bác sĩ tìm được vị trí tắc đồng thời thực hiện đặt stent (ống thông) vào mạch máu bị tắc. Stent bung lên giúp máu lưu thông lại bình thường.

Can thiệp mạch vành trong điều trị nhồi máu cơ tim.

Mổ bắc cầu mạch vành (CABG): Bệnh nhân được gây mê và phẫu thuật tiến hành trong phòng mổ tại khoa Phẫu thuật tim. Những đoạn mạch máu được lấy từ những nơi khác trong cơ thể được làm cầu nối phía trước và sau nơi tắc giúp máu đi theo đoạn mạch máu ghép đến nuôi cơ tim phía dưới. Đoạn mạch máu được lấy đi chỉ là 1 phần rất nhỏ trong hệ thống mạch máu phong phú của cơ thể nên sẽ không làm ảnh hưởng đến hoạt động của những cơ quan này.

Phòng ngừa nhồi máu cơ tim

Duy trì thói quen ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên giúp phòng ngừa bệnh hiệu quả.
  • Người bệnh cần duy trì thói quen ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên sẽ làm giảm tỷ lệ mắc nhiều yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch vành.
  • Bỏ thuốc lá
  • Giảm rượu bia
  • Giảm cân, duy trì BMI dưới 23 kg/m2.